题目
5确诊为钩体病患者,肌内注射青霉素80万U及链霉素0.5g约2小时后,出现高热、寒战、脉快、呼吸急促、两肺少许湿啰音,BP70/40mmHg。此情况应首先考虑()A. 重症钩体病B. 青霉素治疗后加重反应(赫氏反应)C. 青霉素过敏反应D. 钩体病并发肺炎
5确诊为钩体病患者,肌内注射青霉素80万U及链霉素0.5g约2小时后,出现高热、寒战、脉快、呼吸急促、两肺少许湿啰音,BP70/40mmHg。此情况应首先考虑()
A. 重症钩体病
B. 青霉素治疗后加重反应(赫氏反应)
C. 青霉素过敏反应
D. 钩体病并发肺炎
题目解答
答案
B. 青霉素治疗后加重反应(赫氏反应)
解析
步骤 1：理解赫氏反应
赫氏反应（Jarisch-Herxheimer反应）是治疗某些感染性疾病时，如钩体病，使用抗生素后出现的一种暂时性症状加重现象。这是由于大量病原体被杀死后释放出的毒素导致的。
步骤 2：分析患者症状
患者在使用青霉素和链霉素治疗后，出现了高热、寒战、脉快、呼吸急促、两肺少许湿啰音以及低血压（BP70/40mmHg）等症状。这些症状与赫氏反应的临床表现相符。
步骤 3：排除其他可能性
患者之前确诊为钩体病，且症状在使用抗生素后出现，排除了其他可能性，如青霉素过敏反应或钩体病并发肺炎。
赫氏反应（Jarisch-Herxheimer反应）是治疗某些感染性疾病时，如钩体病，使用抗生素后出现的一种暂时性症状加重现象。这是由于大量病原体被杀死后释放出的毒素导致的。
步骤 2：分析患者症状
患者在使用青霉素和链霉素治疗后，出现了高热、寒战、脉快、呼吸急促、两肺少许湿啰音以及低血压（BP70/40mmHg）等症状。这些症状与赫氏反应的临床表现相符。
步骤 3：排除其他可能性
患者之前确诊为钩体病，且症状在使用抗生素后出现，排除了其他可能性，如青霉素过敏反应或钩体病并发肺炎。