一男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。检查:四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是A. 颅脑CT检查B. 腰椎穿刺检查C. 脑电图检查D. 血离子检查E. 拍颈椎X线片

考查要点：本题主要考查对低钾血症临床表现及诊断思路的理解，需结合病史、症状及实验室检查选择优先处理措施。

解题核心：

1. 症状特点：四肢无力进行性加重，腱反射消失，感觉正常，提示外周神经肌肉接头或肌肉功能障碍。
2. 诱因分析：长跑（耗能）+高碳水饮食（可能诱发胰岛素分泌，导致细胞外钾摄入增加），符合低钾血症的典型诱因。
3. 关键思路：血钾水平是诊断低钾血症的金标准，需优先检查血离子。

破题关键：排除中枢神经系统疾病（如颅脑、颈椎问题）及神经传导疾病（如吉兰-巴雷综合征），锁定电解质紊乱。

临床表现分析：

• 四肢无力：呈对称性，符合代谢性或神经肌肉疾病特点。
• 腱反射消失：提示外周神经功能受损，但感觉正常排除中枢或神经根病变。
• 病史：剧烈运动后高碳水饮食，可能通过胰岛素作用导致血钾降低。

选项排除：

• A. 颅脑CT：针对颅内病变，与症状无关。
• B. 腰椎穿刺：用于中枢神经系统感染或脱髓鞘疾病，但患者无脑膜刺激征或神经炎症状。
• C. 脑电图：检查脑功能，与外周神经无关。
• E. 颈椎X线：颈椎病常伴根性痛或感觉异常，本例无相关表现。
• D. 血离子检查：直接明确血钾水平，是诊断低钾血症的必要步骤。

结论：低钾血症最可能，优先检查血清钾浓度。