男，78岁。因急性胸痛就诊，既往有心绞痛病史13年。急性心肌梗死与心绞痛症状的主要区别在于()A. 疼痛持续时间不同B. 疼痛部位不同C. 疼痛性质不同D. 疼痛放射部位不同E. 引起诱因不同

步骤 1：区分急性心肌梗死与心绞痛
急性心肌梗死与心绞痛的主要区别在于疼痛的持续时间。急性心肌梗死的疼痛通常持续时间较长，而心绞痛的疼痛通常持续时间较短。
步骤 2：疼痛持续时间
急性心肌梗死的疼痛通常持续超过30分钟，而心绞痛的疼痛通常持续几分钟到十几分钟。
步骤 3：其他症状
虽然疼痛的持续时间是区分急性心肌梗死与心绞痛的主要依据，但其他症状如疼痛的性质、部位、放射部位和引起诱因等也可以提供辅助信息。