肠结核的主要感染途径是（ ）A. 胃肠道感染B. 血行播散C. 直接蔓延D. 淋巴播散E. 皮肤接触

考查要点：本题主要考查对肠结核感染途径的理解，需要明确不同传播途径的特点及其在肠结核中的作用。

解题核心思路：
肠结核是结核杆菌感染肠道的结果。结核杆菌最常见的感染途径是呼吸道（如肺结核），但肠结核的特殊性在于其主要通过消化道传播。需结合结核杆菌的传播特性，分析各选项中途径的合理性。

破题关键点：

• 胃肠道感染：结核杆菌可通过被污染的食物或水进入人体，尤其在未煮沸的牛奶或不洁饮食中易导致感染。
• 排除其他选项：血行播散、直接蔓延、淋巴播散或皮肤接触虽可能，但并非主要途径。

选项分析：

1. A. 胃肠道感染：
   结核杆菌可经口摄入被污染的食物或水，尤其在未充分消毒的乳制品中，通过胃肠道进入体内，这是肠结核的主要感染途径。
2. B. 血行播散：
   结核杆菌通过血液转移至肠道的情况较少，通常发生在全身性结核病时。
3. C. 直接蔓延：
   腹腔内其他部位的结核（如输卵管、腹膜）可能直接扩散至肠道，但非主要途径。
4. D. 淋巴播散：
   结核杆菌通过淋巴系统扩散的可能性较低。
5. E. 皮肤接触：
   结核杆菌一般不通过完整皮肤感染，需破损且高暴露，极为罕见。

结论：
胃肠道感染是肠结核最主要的感染途径，因此正确答案为A。