题目
2020U1-112 女婴,出生3天。黄疸迅速加重2天。足月儿,母乳喂养。实验室检查:血清总胆红素289umol/L。母血型为0型、Rh阳性,父血型为AB型、Rh阳性。最可能的诊断是A. 新生儿母乳性黄疸B. 新生儿肝炎综合征C. 新生儿败血症D. Rh血型不合溶血病E. ABO血型不合溶血病
2020U1-112 女婴,出生3天。黄疸迅速加重2天。足月儿,母乳喂养。实验室检查:血清总胆红素289umol/L。母血型为0型、Rh阳性,父血型为AB型、Rh阳性。最可能的诊断是
A. 新生儿母乳性黄疸
B. 新生儿肝炎综合征
C. 新生儿败血症
D. Rh血型不合溶血病
E. ABO血型不合溶血病
题目解答
答案
E. ABO血型不合溶血病
解析
步骤 1:分析血型和黄疸情况
女婴出生3天,黄疸迅速加重,血清总胆红素289umol/L,提示有溶血性黄疸的可能。母血型为O型、Rh阳性,父血型为AB型、Rh阳性,提示存在ABO血型不合的可能。
步骤 2:排除其他可能性
A. 新生儿母乳性黄疸:通常在出生后4-7天出现,黄疸程度较轻,一般不超过256umol/L,且停母乳后黄疸会减轻,与本例不符。
B. 新生儿肝炎综合征:黄疸出现较晚,常伴有肝功能异常,与本例不符。
C. 新生儿败血症:黄疸出现较晚,常伴有感染症状,与本例不符。
D. Rh血型不合溶血病:母血型为O型、Rh阳性,父血型为AB型、Rh阳性,Rh血型不合的可能性较小,与本例不符。
E. ABO血型不合溶血病:母血型为O型、Rh阳性,父血型为AB型、Rh阳性,存在ABO血型不合的可能,与本例相符。
步骤 3:确定诊断
根据上述分析,最可能的诊断是ABO血型不合溶血病。
女婴出生3天,黄疸迅速加重,血清总胆红素289umol/L,提示有溶血性黄疸的可能。母血型为O型、Rh阳性,父血型为AB型、Rh阳性,提示存在ABO血型不合的可能。
步骤 2:排除其他可能性
A. 新生儿母乳性黄疸:通常在出生后4-7天出现,黄疸程度较轻,一般不超过256umol/L,且停母乳后黄疸会减轻,与本例不符。
B. 新生儿肝炎综合征:黄疸出现较晚,常伴有肝功能异常,与本例不符。
C. 新生儿败血症:黄疸出现较晚,常伴有感染症状,与本例不符。
D. Rh血型不合溶血病:母血型为O型、Rh阳性,父血型为AB型、Rh阳性,Rh血型不合的可能性较小,与本例不符。
E. ABO血型不合溶血病:母血型为O型、Rh阳性,父血型为AB型、Rh阳性,存在ABO血型不合的可能,与本例相符。
步骤 3:确定诊断
根据上述分析,最可能的诊断是ABO血型不合溶血病。