外伤病人，右第4~6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查:血压8.67/5.33 kPa（65/40 mmHg），右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选:（）A. 气管插管机械呼吸B. 胸腔穿刺排气C. 开胸探查术D. 补液输血

步骤 1：分析病情
病人出现右第4~6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀、出冷汗，血压低（8.67/5.33 kPa，即65/40 mmHg），右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿。这些症状提示病人可能发生了张力性气胸，这是一种紧急情况，需要立即处理。

步骤 2：确定处理方法
在张力性气胸的情况下，首要的处理方法是迅速降低胸腔内的压力，以恢复肺部的通气功能。胸腔穿刺排气是快速降低胸腔内压力的有效方法，可以立即缓解病人的呼吸困难和低血压症状。

步骤 3：排除其他选项
气管插管机械呼吸、开胸探查术和补液输血虽然在某些情况下也是必要的，但它们不能立即解决张力性气胸导致的呼吸困难和低血压问题。因此，这些方法不是首选处理方法。