女，32岁。左颈前肿物2个月，无不适。查体：甲状腺左叶可触及2cm肿物，质硬。超声提示甲状腺左叶2.4cm×1.6cm实性肿物，血流丰富，内有细小钙化灶。能够确诊的检查是A. 颈部CTB. 血清T3、T4、TSH检测C. 穿刺细胞学检查D. 甲状腺核素显像E. 血清肿瘤标志物检测

考查要点：本题主要考查甲状腺肿物的诊断方法选择，需明确不同检查手段的临床应用价值。

解题核心思路：
甲状腺肿物的确诊关键在于获取细胞学或组织学证据。超声等影像学检查可提示可疑征象（如钙化、血流丰富），但无法确诊。需结合细针穿刺细胞学检查（FNA）直接判断肿物性质。

破题关键点：

• 细针穿刺细胞学检查（FNA）是甲状腺肿物诊断的金标准，能直接判断良恶性。
• 其他选项（如CT、激素检测等）仅用于评估肿物特征或功能状态，无法确诊。

选项分析：

1. A. 颈部CT：提供肿物的解剖结构细节，但无法明确细胞类型或病理性质。
2. B. 血清T3、T4、TSH检测：用于判断甲状腺功能，与肿物良恶性无关。
3. C. 穿刺细胞学检查：通过细针抽取肿物细胞，镜下观察细胞形态，直接判断是否恶性，是确诊的直接手段。
4. D. 甲状腺核素显像：反映肿物的功能状态（如“热结节”“冷结节”），但无法确定病理类型。
5. E. 血清肿瘤标志物检测：甲状腺癌相关标志物（如CEA、CA19-9）特异性低，非确诊依据。

结论：穿刺细胞学检查（C）是唯一能直接确诊甲状腺肿物性质的检查。