对1型与2型糖尿病的鉴别最有意义的是( )A. 年龄B. 体重C. 有无自发性酮症倾向D. 有无明显"三多一少"症状E. 并发症的多少与严重程度

考查要点：本题主要考查对1型糖尿病与2型糖尿病核心区别点的掌握，特别是两者在病理生理机制上的差异。

解题核心：明确两种糖尿病的胰岛素分泌特征及代谢紊乱类型。1型糖尿病因胰岛素绝对缺乏，易引发酮症酸中毒；而2型糖尿病因胰岛素抵抗和相对不足，酮症发生率低。

破题关键：自发性酮症倾向直接反映胰岛素缺乏的严重程度，是两种糖尿病临床表现和病理过程的关键分水岭。

1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别如下：

1. 胰岛素分泌情况

   • 1型糖尿病：胰岛β细胞被破坏，导致绝对性胰岛素缺乏，必须依赖外源性胰岛素治疗。
   • 2型糖尿病：胰岛素分泌存在（但相对不足），主要问题为胰岛素抵抗和分泌缺陷。

2. 酮症倾向

   • 1型糖尿病：因胰岛素缺乏，脂肪分解加速，酮体生成增多，易发生酮症酸中毒（尤其是病程早期或应激状态）。
   • 2型糖尿病：通常不伴有酮症，除非在严重感染、手术等应激情况下。

3. 临床表现

   • 1型糖尿病：症状（如多饮、多尿、体重下降）往往较明显且急性起病。
   • 2型糖尿病：症状可能不典型或缓慢起病，常伴肥胖。

选项分析：

• C选项（有无自发性酮症倾向）直接关联胰岛素缺乏的病理特征，是两种糖尿病的核心鉴别点。