患者，女，68岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。该患者口腔病变原因可能是（）A. 病毒感染B. 真菌感染C. 维生素缺乏D. 凝血功能障碍E. 铜绿假单胞菌感染

考查要点：本题主要考查对口腔黏膜病变的病因分析能力，需结合患者用药史、临床表现进行综合判断。

解题核心思路：

1. 关键信息提取：患者长期使用抗生素，口腔出现白色膜状物，擦去后有出血。
2. 关联知识点：抗生素会破坏口腔正常菌群，导致机会致病菌（如真菌）感染。
3. 排除干扰项：白色膜状物为真菌感染典型表现，其他选项如病毒感染、维生素缺乏等不符合特征。

破题关键点：

• 长期抗生素使用→菌群失调→真菌繁殖。
• 白色膜状物→念珠菌感染（鹅口疮）典型症状。

选项分析

A. 病毒感染

病毒性口腔炎通常表现为溃疡、疼痛，但无白色膜状物覆盖，排除。

B. 真菌感染

关键点：

1. 抗生素长期使用破坏口腔正常菌群，抑制细菌的同时使真菌（如念珠菌）过度生长。
2. 白色膜状物是念珠菌感染的典型表现，擦去后黏膜充血但出血轻微，符合鹅口疮特征。

C. 维生素缺乏

维生素缺乏（如维生素B₂）可引起口腔溃疡，但溃疡边缘不规则，无白色膜状物，排除。

D. 凝血功能障碍

凝血功能异常会导致出血倾向，但不会形成白色膜状物，排除。

E. 铜绿假单胞菌感染

铜绿假单胞菌感染常有绿色分泌物或坏死组织，与题目描述不符，排除。