感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是( )。A. 并发脑损害B. 金黄色葡萄球菌性心内膜炎C. 心脏杂音的性质发生变化D. 出现Janeway损害E. 真菌性心内膜炎

步骤 1：了解感染性心内膜炎的定义和常见病因
感染性心内膜炎是一种心脏内膜的感染，通常由细菌或真菌引起。这种感染可以导致心脏瓣膜的损伤，进而影响心脏功能。
步骤 2：分析选项中的适应证
A. 并发脑损害：脑损害可能是感染性心内膜炎的并发症，但不是进行人工瓣膜置换术的直接适应证。
B. 金黄色葡萄球菌性心内膜炎：金黄色葡萄球菌是一种常见的病原体，但不是进行人工瓣膜置换术的直接适应证。
C. 心脏杂音的性质发生变化：心脏杂音的变化可能提示瓣膜损伤，但不是进行人工瓣膜置换术的直接适应证。
D. 出现Janeway损害：Janeway损害是感染性心内膜炎的皮肤表现，但不是进行人工瓣膜置换术的直接适应证。
E. 真菌性心内膜炎：真菌性心内膜炎是一种特殊类型的感染性心内膜炎，由于真菌对心脏瓣膜的破坏力较强，因此可能需要进行人工瓣膜置换术。
步骤 3：确定正确答案
根据上述分析，真菌性心内膜炎是进行人工瓣膜置换术的适应证。