12/ 150. A. 1型题】题干:大量心包积液的特有的临床表现是A. 颈静脉怒张B. 心输出量下降C. 奇脉D. 低血压

步骤 1：理解心包积液的临床表现
心包积液是指心包腔内液体积聚过多，导致心包腔压力增高，影响心脏的正常功能。心包积液的临床表现包括颈静脉怒张、心输出量下降、奇脉和低血压等。其中，奇脉是大量心包积液特有的临床表现。

步骤 2：奇脉的定义和机制
奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，呼气时又复原的现象。奇脉是由于大量心包积液时，心包腔内压力增高，吸气时胸腔内负压增加，使心包腔内压力进一步增高，导致心脏舒张受限，心输出量下降，脉搏减弱或消失。呼气时，胸腔内负压减小，心包腔内压力相对减小，心脏舒张受限减轻，心输出量增加，脉搏恢复。

步骤 3：其他选项的解释
A. 颈静脉怒张：心包积液时，心包腔内压力增高，导致静脉回流受阻，引起颈静脉怒张。
B. 心输出量下降：心包积液时，心脏舒张受限，心输出量下降。
D. 低血压：心包积液时，心输出量下降，导致血压下降。