题目
某风湿性心脏病患者，心功能 IV 级， 24 小时尿量 380ml，对该患者的治疗护理中应慎重的措施是A. 半卧位休息B. 吸氧C. 应用强心剂D. 应用安体舒通E. 应用血管扩张剂
某风湿性心脏病患者，心功能 IV 级， 24 小时尿量 380ml，对该患者的治疗护理中应慎重的措施是
- A. 半卧位休息
- B. 吸氧
- C. 应用强心剂
- D. 应用安体舒通
- E. 应用血管扩张剂
题目解答
答案
【答案】 :D【解析】 :考察心衰病人治疗原则。安体舒通为低效利尿剂，干扰醛固酮在肾小 管的作用，抑制 Na-K 交换，引起水和钠的排泄，但钾的排出减少，易引起高 钾血症，常与其他利尿药同时应用。该患者心功能 IV 级，尿量少，使用安体舒 通应慎重。
解析
步骤 1：评估患者情况
患者为风湿性心脏病患者，心功能 IV 级，24 小时尿量 380ml，提示存在心力衰竭和肾功能不全。
步骤 2：分析治疗护理措施
A. 半卧位休息：有助于减轻心脏负担，改善呼吸。
B. 吸氧：有助于改善缺氧状态，减轻心脏负担。
C. 应用强心剂：有助于增强心肌收缩力，改善心功能。
D. 应用安体舒通：安体舒通为低效利尿剂，干扰醛固酮在肾小管的作用，抑制 Na-K 交换，引起水和钠的排泄，但钾的排出减少，易引起高钾血症，常与其他利尿药同时应用。该患者心功能 IV 级，尿量少，使用安体舒通应慎重。
E. 应用血管扩张剂：有助于减轻心脏后负荷，改善心功能。
步骤 3：选择慎重措施
根据患者情况，安体舒通的使用需要慎重，因为患者尿量少，使用安体舒通易引起高钾血症。
患者为风湿性心脏病患者，心功能 IV 级，24 小时尿量 380ml，提示存在心力衰竭和肾功能不全。
步骤 2：分析治疗护理措施
A. 半卧位休息：有助于减轻心脏负担，改善呼吸。
B. 吸氧：有助于改善缺氧状态，减轻心脏负担。
C. 应用强心剂：有助于增强心肌收缩力，改善心功能。
D. 应用安体舒通：安体舒通为低效利尿剂，干扰醛固酮在肾小管的作用，抑制 Na-K 交换，引起水和钠的排泄，但钾的排出减少，易引起高钾血症，常与其他利尿药同时应用。该患者心功能 IV 级，尿量少，使用安体舒通应慎重。
E. 应用血管扩张剂：有助于减轻心脏后负荷，改善心功能。
步骤 3：选择慎重措施
根据患者情况，安体舒通的使用需要慎重，因为患者尿量少，使用安体舒通易引起高钾血症。