女，28岁，孕28周，体温38.5℃。转移性右下腹痛，有腹膜刺激征。下一步处理是A. 剖腹产+阑尾切除术B. 引产+阑尾炎手术C. 抗生素D. 急诊阑尾切除术E. 保守治疗

步骤 1：评估症状和体征
患者为28岁孕妇，孕28周，体温38.5℃，有转移性右下腹痛，伴有腹膜刺激征。这些症状和体征提示急性阑尾炎的可能性。

步骤 2：考虑妊娠期间急性阑尾炎的处理
妊娠期间急性阑尾炎的处理需要特别注意，因为阑尾炎在妊娠期间可能更严重，且对母亲和胎儿都有风险。保守治疗通常不足以控制病情，手术治疗是首选。

步骤 3：选择合适的手术方式
对于妊娠期间的急性阑尾炎，急诊阑尾切除术是标准治疗方法。手术可以控制炎症，防止并发症，如阑尾穿孔和腹膜炎，从而保护母亲和胎儿的安全。