题目
女,40岁。因幽门梗阻致反复呕吐7天,查体:BP95/75mmHg,上腹部膨隆,无压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱,实验室检查:血Na<sup>+130.2mmol/L、血K+2.9mmol/L,血Cl-90.1mmol/L,血pH7.5。最可能的酸碱失衡是( )。A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性酸申毒E、呼吸性酸中毒
女,40岁。因幽门梗阻致反复呕吐7天,查体:BP95/75mmHg,上腹部膨隆,无压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱,实验室检查:血Na<sup>+130.2mmol/L、血K+2.9mmol/L,血Cl-90.1mmol/L,血pH7.5。最可能的酸碱失衡是( )。
- A、代谢性碱中毒
- B、呼吸性碱中毒
- C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
- D、代谢性酸申毒
- E、呼吸性酸中毒
题目解答
答案
A
解析
步骤 1:分析题干信息
题干中提到患者因幽门梗阻导致反复呕吐7天,实验室检查显示血钠、血钾、血氯均低于正常范围,血pH值为7.5,提示存在碱中毒。
步骤 2:判断酸碱失衡类型
根据题干信息,患者存在低血钠、低血钾、低血氯,血pH值升高,提示存在代谢性碱中毒。代谢性碱中毒通常由胃液丢失过多引起,如呕吐、胃液引流等。
步骤 3:排除其他选项
A、代谢性碱中毒:符合题干信息,患者存在低血钠、低血钾、低血氯,血pH值升高,提示存在代谢性碱中毒。
B、呼吸性碱中毒:不符合题干信息,患者不存在呼吸性碱中毒的临床表现。
C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒:不符合题干信息,患者不存在呼吸性碱中毒的临床表现,且血pH值升高,提示存在代谢性碱中毒。
D、代谢性酸中毒:不符合题干信息,患者不存在代谢性酸中毒的临床表现,且血pH值升高,提示存在代谢性碱中毒。
E、呼吸性酸中毒:不符合题干信息,患者不存在呼吸性酸中毒的临床表现。
题干中提到患者因幽门梗阻导致反复呕吐7天,实验室检查显示血钠、血钾、血氯均低于正常范围,血pH值为7.5,提示存在碱中毒。
步骤 2:判断酸碱失衡类型
根据题干信息,患者存在低血钠、低血钾、低血氯,血pH值升高,提示存在代谢性碱中毒。代谢性碱中毒通常由胃液丢失过多引起,如呕吐、胃液引流等。
步骤 3:排除其他选项
A、代谢性碱中毒:符合题干信息,患者存在低血钠、低血钾、低血氯,血pH值升高,提示存在代谢性碱中毒。
B、呼吸性碱中毒:不符合题干信息,患者不存在呼吸性碱中毒的临床表现。
C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒:不符合题干信息,患者不存在呼吸性碱中毒的临床表现,且血pH值升高,提示存在代谢性碱中毒。
D、代谢性酸中毒:不符合题干信息,患者不存在代谢性酸中毒的临床表现,且血pH值升高,提示存在代谢性碱中毒。
E、呼吸性酸中毒:不符合题干信息,患者不存在呼吸性酸中毒的临床表现。