题目
若患者出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。该患者可能发生了()。A. 骨折畸形愈合B. 骨筋膜室综合征C. 桡神经损伤D. 慢性骨髓炎E. 骨质疏松
若患者出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。该患者可能发生了()。
A. 骨折畸形愈合
B. 骨筋膜室综合征
C. 桡神经损伤
D. 慢性骨髓炎
E. 骨质疏松
题目解答
答案
C. 桡神经损伤
解析
本题考查对周围神经损伤临床表现的识别能力,核心在于掌握桡神经损伤的典型症状。解题关键点在于:
- 垂腕是桡神经损伤的标志性体征;
- 拇指伸展、前臂旋后障碍反映桡神经支配的伸肌麻痹;
- 手背桡侧感觉减退对应桡神经浅支受损;
- 排除其他选项中类似症状的疾病(如骨筋膜室综合征、骨折畸形愈合等)。
选项分析
A. 骨折畸形愈合
- 主要表现为关节活动受限、外观畸形,但不会导致特定神经支配区域的感觉障碍。
B. 骨筋膜室综合征
- 以剧烈疼痛、肿胀、手指麻木(正中神经或尺神经受压)为特征,但不会出现垂腕和拇指伸展障碍。
C. 桡神经损伤
- 桡神经支配前臂伸肌、肱桡肌及手背桡侧皮肤:
- 运动障碍:腕背伸(垂腕)、拇指伸展、前臂旋后受限;
- 感觉障碍:手背桡侧、桡侧三个半手指背麻木。
D. 慢性骨髓炎
- 以长期感染症状(如红肿热痛、流脓)为主,无神经损伤表现。
E. 骨质疏松
- 表现为骨密度降低、易骨折,但无运动或感觉障碍。
综合判断
题目中垂腕、拇指伸展障碍、手背桡侧感觉异常均为桡神经损伤的典型表现,故选C。