题目
患者,女,25岁。因春游赏花,出现咳嗽、咳痰伴喘息,呼气性呼吸困难。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。针对该患者的情况,护士应采取的主要护理措施是A. 改善通气,缓解呼吸困难B. 避免接触感染原C. 加强饮食指导,增加营养D. 消除恐惧E. 预防哮喘复发
患者,女,25岁。因春游赏花,出现咳嗽、咳痰伴喘息,呼气性呼吸困难。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。针对该患者的情况,护士应采取的主要护理措施是
A. 改善通气,缓解呼吸困难
B. 避免接触感染原
C. 加强饮食指导,增加营养
D. 消除恐惧
E. 预防哮喘复发
题目解答
答案
A. 改善通气,缓解呼吸困难
解析
步骤 1:识别症状和诊断
患者出现咳嗽、咳痰、喘息和呼气性呼吸困难,查体发现喘息貌、口唇发绀和广泛哮鸣音,医疗诊断为支气管哮喘。这些症状和体征表明患者存在严重的呼吸困难,需要立即采取措施改善通气。
步骤 2:评估主要护理措施
A. 改善通气,缓解呼吸困难:这是最直接和最重要的护理措施,因为患者当前的主要问题是呼吸困难,需要立即采取措施改善通气,缓解症状。
B. 避免接触感染原:虽然避免接触感染原对预防哮喘发作很重要,但不是当前患者最紧急的护理措施。
C. 加强饮食指导,增加营养:虽然营养支持对患者的整体健康很重要,但不是当前患者最紧急的护理措施。
D. 消除恐惧:虽然消除恐惧对患者的心理健康很重要,但不是当前患者最紧急的护理措施。
E. 预防哮喘复发:虽然预防哮喘复发对患者长期管理很重要,但不是当前患者最紧急的护理措施。
步骤 3:选择最合适的护理措施
根据患者当前的症状和体征,最紧急和最重要的护理措施是改善通气,缓解呼吸困难。
患者出现咳嗽、咳痰、喘息和呼气性呼吸困难,查体发现喘息貌、口唇发绀和广泛哮鸣音,医疗诊断为支气管哮喘。这些症状和体征表明患者存在严重的呼吸困难,需要立即采取措施改善通气。
步骤 2:评估主要护理措施
A. 改善通气,缓解呼吸困难:这是最直接和最重要的护理措施,因为患者当前的主要问题是呼吸困难,需要立即采取措施改善通气,缓解症状。
B. 避免接触感染原:虽然避免接触感染原对预防哮喘发作很重要,但不是当前患者最紧急的护理措施。
C. 加强饮食指导,增加营养:虽然营养支持对患者的整体健康很重要,但不是当前患者最紧急的护理措施。
D. 消除恐惧:虽然消除恐惧对患者的心理健康很重要,但不是当前患者最紧急的护理措施。
E. 预防哮喘复发:虽然预防哮喘复发对患者长期管理很重要,但不是当前患者最紧急的护理措施。
步骤 3:选择最合适的护理措施
根据患者当前的症状和体征,最紧急和最重要的护理措施是改善通气,缓解呼吸困难。