慢性肺心病的主要病因是（1分）A. 慢支并发阻塞性肺气肿B. 支气管哮喘C. 支气管扩张D. 重症结核E. 肺血管栓塞

慢性肺心病（慢性肺源性心脏病）的主要病因是肺循环阻力增加导致右心室肥大。关键点在于识别最常见的基础肺部疾病。慢支并发阻塞性肺气肿是主要诱因，因长期气道阻塞导致肺动脉高压，最终引发右心室负荷过重。其他选项如支气管哮喘、支气管扩张等虽可能参与，但发病率和关联性较低。

选项分析

A. 慢支并发阻塞性肺气肿

• 慢性支气管炎导致气道慢性炎症，黏膜增厚、分泌物增多，气道狭窄。
• 进一步发展为阻塞性肺气肿，肺泡结构破坏，气体交换面积减少，肺动脉压力升高。
• 肺动脉高压使右心室长期超负荷工作，最终导致肺心病。

B. 支气管哮喘

• 虽然哮喘可引起气道痉挛和阻塞，但通过规范治疗可有效控制。
• 仅在极少数未控制的严重哮喘患者中可能间接导致肺心病。

C. 支气管扩张

• 主要表现为反复感染和脓痰，以气道结构破坏为主，对肺循环影响较小。

D. 重症结核

• 结核破坏肺组织导致纤维化，但更常见于肺功能丧失而非直接引起肺动脉高压。

E. 肺血管栓塞

• 急性栓塞可致肺动脉高压，但慢性肺心病需长期病理过程，此选项关联性弱。