85.患者男，55 岁，支气管扩张 20 年，近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是A. 慢性缺氧B. 营养不良C. 反复感染D. 睡眠不足E. 运动过量

步骤 1：理解杵状指的定义
杵状指，也称为杵状趾，是一种手指或脚趾末端的异常变化，表现为末端增生、肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起。这种变化通常与慢性疾病相关，尤其是那些影响血液循环或氧气供应的疾病。
步骤 2：分析支气管扩张症的并发症
支气管扩张症是一种慢性肺部疾病，其特征是支气管的永久性扩张。这种疾病可能导致反复的肺部感染和慢性缺氧，因为受损的支气管无法有效地清除分泌物，从而导致感染和氧气交换障碍。
步骤 3：确定杵状指的原因
在支气管扩张症患者中，杵状指的出现通常与慢性缺氧有关。慢性缺氧导致肢体末端的血管扩张和组织增生，从而形成杵状指。此外，反复的肺部感染也可能对杵状指的形成有贡献，但主要原因是慢性缺氧。