85.患者男，55 岁，支气管扩张 20 年，近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是A. 慢性缺氧B. 营养不良C. 反复感染D. 睡眠不足E. 运动过量

考查要点：本题主要考查对杵状指病因的理解，以及将其与相关疾病联系的能力。
解题核心：明确杵状指的常见病因，尤其是与慢性缺氧的关系。
关键点：

1. 杵状指常见于长期缺氧性疾病（如慢性肺部疾病、某些心脏病）。
2. 支气管扩张患者因反复感染、气道阻塞导致慢性缺氧，进而引发杵状指。

病理机制分析

1. 慢性缺氧：支气管扩张患者因气道阻塞、分泌物潴留，导致肺部气体交换效率下降，长期处于低氧状态。
2. 末梢组织反应：缺氧引起末梢血管扩张，局部血流量增加，刺激软组织增生，最终形成杵状指。

选项排除

• B（营养不良）：非直接原因，营养问题通常不单独导致杵状指。
• C（反复感染）：感染是支气管扩张的表现，但杵状指由缺氧而非感染直接引起。
• D（睡眠不足）、E（运动过量）：与杵状指无直接关联。