【单选题】小儿出生后血液循环最早的改变是A. 脐胎盘循环终止B. 自主呼吸的建立C. 卵圆孔的关闭D. 动脉导管的闭塞

步骤 1：理解出生后血液循环的变化
出生后，胎儿的血液循环系统需要适应外界环境的变化。脐胎盘循环是胎儿在母体内获取氧气和营养的主要途径，出生后，这一循环将终止，因为新生儿将通过自主呼吸获取氧气。
步骤 2：分析选项
A. 脐胎盘循环终止：这是新生儿出生后立即发生的变化，因为新生儿不再依赖脐带和胎盘获取氧气和营养。
B. 自主呼吸的建立：新生儿出生后，需要立即建立自主呼吸，以适应外界环境。
C. 卵圆孔的关闭：卵圆孔是胎儿心脏中一个特殊的通道，出生后会逐渐关闭，但不是立即关闭。
D. 动脉导管的闭塞：动脉导管是胎儿时期连接肺动脉和主动脉的通道，出生后会逐渐闭塞，但不是立即闭塞。
步骤 3：确定答案
根据上述分析，出生后血液循环最早的改变是脐胎盘循环终止，因为这是新生儿立即需要适应的变化。