患者，女性，38 岁，乳腺癌。行右乳房癌根治术。因患者贫血术中给予输血400ml。术后 2h 患者出现呼吸困难、烦躁不安、创面大量渗血。尿呈酱油样，血红蛋白尿阳性。请问溶血反应时患者出现黄疸和血红蛋白尿的机制是A. 红细胞凝集成团，阻塞部分血管B. 凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆C. 血红蛋白变成结晶体，阻塞肾小管D. 肾小管皮质缺血、缺氧而坏死脱落E. 红细胞破坏释放凝血物质引起 DIC

步骤 1：红细胞凝集成团
红细胞在输血过程中，由于血型不匹配，受体的免疫系统会识别并攻击输入的红细胞，导致红细胞凝集成团。这些凝集成团的红细胞会阻塞部分血管，影响血液流动。

步骤 2：红细胞溶解
凝集成团的红细胞在血管中受到机械性损伤或免疫系统的进一步攻击，导致红细胞膜破裂，红细胞溶解。溶解的红细胞释放出大量的血红蛋白进入血浆中。

步骤 3：血红蛋白释放入血浆
溶解的红细胞释放出的血红蛋白进入血浆，导致血浆中血红蛋白浓度升高。血红蛋白在血浆中可以与血浆中的结合珠蛋白结合，形成复合物，但当血红蛋白浓度超过结合珠蛋白的结合能力时，多余的血红蛋白会通过肾脏滤过，进入尿液，形成血红蛋白尿。

步骤 4：黄疸和血红蛋白尿
血红蛋白在肾脏中被分解为胆红素，胆红素通过尿液排出体外，导致尿液颜色变深，呈酱油样。同时，胆红素在体内积累，导致黄疸。