（单选题）男，58岁。胃部不适伴反酸20年，近1周来腹胀恶心呕吐，吐出大量宿食，每天1～2次。查体：呼吸浅，17次/分，血压正常。上腹部可见胃型，轻压痛。测血K⁺3.0mmol/L，Na⁺130mmol/L，CL⁻90mmol/L，CO₂CP45mmol/L。该患者的酸碱平衡失调的类型是（）A. 呼吸性碱中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性酸中毒D. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E. 代谢性碱中毒

步骤 1：分析题干信息
患者有长期胃部不适伴反酸病史，近1周出现腹胀、恶心、呕吐，吐出大量宿食，提示可能存在胃排空障碍。查体发现上腹部可见胃型，轻压痛，提示胃扩张。血生化检查显示K⁺、Na⁺、CL⁻均低于正常范围，CO₂CP高于正常范围，提示可能存在代谢性碱中毒。

步骤 2：分析酸碱平衡失调类型
代谢性碱中毒的诊断依据是血浆HCO₃⁻浓度升高，pH值升高，CO₂CP升高。本题中，CO₂CP为45mmol/L，高于正常范围，提示存在代谢性碱中毒。同时，患者呼吸浅，呼吸频率为17次/分，低于正常范围，提示可能存在呼吸性碱中毒。但题干中未提供pH值和PaCO₂值，无法确定是否存在呼吸性碱中毒。因此，根据题干信息，可以确定患者存在代谢性碱中毒。

步骤 3：选择正确答案
根据上述分析，患者存在代谢性碱中毒，因此正确答案为E。