患者,男,39岁,农民:高热,头痛5天入院,死于顽固性休克。死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血,出血坏死,右心房出血,肾脏肿大,间质极度水肿,充血,全身小血管内膜细胞肿胀,腹膜后胶冻样水肿。根据尸检所见,本例应诊断为A. 败血症B. 暴发型流脑C. 中毒型菌痢D. 伤寒E. 肾综合征出血热

步骤 1：分析尸检所见
尸检所见包括垂体前叶明显充血、出血坏死，右心房出血，肾脏肿大，间质极度水肿，充血，全身小血管内膜细胞肿胀，腹膜后胶冻样水肿。这些症状提示存在严重的全身性血管内皮损伤和出血倾向，符合肾综合征出血热的特征。

步骤 2：排除其他选项
A. 败血症：败血症通常表现为全身炎症反应综合征，但不特指上述的血管内皮损伤和出血倾向。
B. 暴发型流脑：暴发型流脑主要表现为脑膜炎症状，如剧烈头痛、呕吐、颈项强直等，但不包括上述的全身性血管内皮损伤。
C. 中毒型菌痢：中毒型菌痢主要表现为急性中毒症状，如高热、腹痛、腹泻等，但不包括上述的全身性血管内皮损伤。
D. 伤寒：伤寒主要表现为持续高热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大等，但不包括上述的全身性血管内皮损伤。

步骤 3：确定诊断
根据上述尸检所见，本例应诊断为肾综合征出血热，因为肾综合征出血热的特征性表现包括全身性血管内皮损伤和出血倾向，符合上述尸检所见。