患者有颅脑外伤史,平素头晕头痛,痛有定处,左侧肢体抽搐,颜面口唇青紫,舌质暗红,有瘀斑,脉涩。治疗应首选的方剂是A. 通窍活血汤B. 补阳还五汤C. 地黄饮子D. 血府逐瘀汤E. 桃仁红花煎

步骤 1：辨证分析
根据题干描述，患者有颅脑外伤史，平素头晕头痛，痛有定处，左侧肢体抽搐，颜面口唇青紫，舌质暗红，有瘀斑，脉涩。这些症状表明患者存在瘀血阻滞经络的情况，导致气血运行不畅，从而引发头晕头痛、肢体抽搐等症状。
步骤 2：方剂选择
通窍活血汤是治疗瘀血阻滞经络的常用方剂，具有活血化瘀、通窍止痛的功效。该方剂适用于瘀血阻滞经络引起的头痛、肢体抽搐等症状。
步骤 3：方剂组成
通窍活血汤由桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、地龙、麝香、老葱、鲜姜、红枣等组成。其中，桃仁、红花、川芎、赤芍、当归等具有活血化瘀的作用，地龙、麝香等具有通窍止痛的作用，老葱、鲜姜、红枣等具有温通经络的作用。