输血引起溶血反应的原因是( )A. 血液变质B. 输入异型血C. 无菌操作不严格D. 多次输血体内产生过敏性抗体E. 血中加入高渗或低渗溶液或影响血液pH变化的药物

溶血反应是输血过程中或之后，红细胞被破坏导致血红蛋白释放到血浆中的严重反应。其核心原因在于红细胞膜的完整性被破坏。本题需明确各选项是否直接导致溶血：

1. 血型不兼容（异型血输入）：受血者免疫系统攻击输入红细胞，引发溶血。
2. 血液保存条件不当：如变质、温度波动等，直接破坏红细胞结构。
3. 渗透压或pH异常：高渗/低渗溶液或药物破坏红细胞膜稳定性。

关键排除点：无菌操作不严（感染相关）、过敏性抗体（过敏反应）与溶血无直接关联。

选项分析

A. 血液变质

• 原因：保存温度过高、时间过长或细菌污染，导致红细胞破裂。
• 结论：直接引发溶血，正确。

B. 输入异型血

• 原因：受血者血清中的抗体与输入红细胞的抗原发生免疫反应，导致细胞溶解。
• 结论：溶血反应最常见原因，正确。

C. 无菌操作不严格

• 原因：可能引发感染（如败血症），但不直接破坏红细胞膜。
• 结论：非溶血原因，错误。

D. 多次输血体内产生过敏性抗体

• 原因：过敏性抗体（如IgE）引发过敏反应，而非溶解红细胞。
• 结论：与溶血无关，错误。

E. 加入高渗/低渗溶液或pH变化药物

• 原因：红细胞对渗透压和pH极敏感，异常条件直接破坏细胞膜。
• 结论：正确。