关于血脂异常治疗错误的是A. 在ASCVD患者中,中等强度他汀类药物联合依折麦布有更高的LDL-C达标率和更好的耐受性B. 长期达标者可每年复查1次,治疗1年后,血脂仍未达到目标值,需及时调整降脂药物剂量或种类或联合应用不同作用机制的降脂药物C. 提早使用PCSK9单抗可更早和更显著降低ASCVD风险D. 降低TG的药物主要包括烟酸类药物、贝特类药物及高纯度ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3脂肪酸)E. 首次服用降脂药物者,应在用药4~6周内复查血脂、肝酶和肌酸激酶(CK)

本题考查血脂异常的治疗原则和药物应用，需掌握各类降脂药物的使用时机、联合治疗策略及监测要求。关键点在于：

1. PCSK9单抗的使用时机：通常作为他汀类药物治疗效果不足或不耐受时的补充，而非“提早使用”。
2. 联合治疗的合理性：中等强度他汀联合依折麦布可提高疗效和耐受性。
3. 血脂监测与调整：首次用药需监测不良反应，未达标时需及时调整方案。

选项分析

选项C

错误。PCSK9单抗属于新型降脂药物，通常在他汀类药物治疗效果不足或不耐受时联合使用，而非“提早使用”。提早单独使用可能忽略他汀类药物的优先地位，增加医疗成本和潜在副作用风险。

其他选项

• 选项A：正确。中等强度他汀联合依折麦布能显著提高LDL-C达标率，且耐受性较好。
• 选项B：正确。长期达标者可每年复查1次，未达标时需调整药物剂量或种类。
• 选项D：正确。降低TG的药物包括烟酸类、贝特类及ω-3脂肪酸。
• 选项E：正确。首次用药需在4~6周内监测血脂、肝酶和CK，避免药物性肝损伤或肌溶解。