急性肾小球肾炎的首发症状是A. 血尿B. 蛋白尿C. 水肿D. 高血压E. 肾功能异常

步骤 1：了解急性肾小球肾炎的临床表现
急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能异常等。其中，血尿是该病的典型症状之一，表现为尿液中出现红细胞，尿色变红或呈洗肉水样。

步骤 2：分析急性肾小球肾炎的首发症状
在急性肾小球肾炎的临床表现中，血尿通常是最早出现的症状，患者在发病初期即可出现肉眼可见的血尿。而蛋白尿、水肿、高血压和肾功能异常等症状则可能在血尿出现后逐渐显现。

步骤 3：确定急性肾小球肾炎的首发症状
根据上述分析，急性肾小球肾炎的首发症状是血尿，即选项A。