109.收集病史时,对鉴别诊断有意义的项目如-|||-下,除外-|||-A.家族史-|||-B.吸烟史-|||-C.全身状况-|||-D.服药史-|||-E. 妊娠史

步骤 1：了解牙龈肥大的鉴别诊断
牙龈肥大可能由多种原因引起，包括药物性牙龈增生、妊娠期龈炎、遗传性纤维瘤病、全身病在牙龈的表现如白血病等。因此，收集病史时需要考虑这些因素。

步骤 2：分析每个选项的鉴别诊断意义
- A. 家族史：遗传性纤维瘤病等遗传性疾病可能有家族史，因此家族史对鉴别诊断有意义。
- B. 吸烟史：吸烟是牙周疾病的危险因素，但对牙龈肥大的鉴别诊断意义不大。
- C. 全身状况：全身病如白血病等可能影响牙龈，因此全身状况对鉴别诊断有意义。
- D. 服药史：药物性牙龈增生与某些药物的使用有关，因此服药史对鉴别诊断有意义。
- E. 妊娠史：妊娠期龈炎与妊娠有关，因此妊娠史对鉴别诊断有意义。

步骤 3：确定答案
根据上述分析，吸烟史对鉴别诊断的意义不大，因此答案选B。