患者,女,23岁,学生。近1月出现白天思睡，休息或在安静环境下常不自主地入睡，一般持续数分钟至半小时。刚入睡时有一过性的全身不能动弹。夜间睡眠欠佳,易醒,多梦。该患者最可能的诊断是A. 发作性睡病B. 失眠障碍C. 特发性睡眠增多D. 异态睡眠E. 睡惊症

考查要点：本题主要考查对不同睡眠障碍疾病的临床表现及诊断标准的掌握，重点区分发作性睡病与其他睡眠相关疾病的特征性症状。

解题核心思路：

1. 抓住关键症状：患者白天不可抗拒的睡眠发作、入睡时的“全身不能动弹”（提示睡眠瘫痪）、夜间睡眠多梦易醒。
2. 排除干扰选项：
   • 失眠障碍（B）以夜间睡眠困难为主，不伴白天过度思睡。
   • 特发性睡眠增多（C）表现为持续性睡眠时间延长，而非反复短时间发作。
   • 异态睡眠（D）和睡惊症（E）主要表现为睡眠中的异常行为或情绪反应，与本题症状不符。
3. 锁定核心诊断：发作性睡病的典型症状包括白天多次发作性睡眠、睡眠瘫痪，且常伴有夜间睡眠紊乱。

发作性睡病的诊断依据：

1. 白天不可抗拒的睡眠发作：患者在白天正常活动时多次不自主入睡，持续时间短（数分钟至半小时）。
2. 睡眠瘫痪：入睡或醒来时短暂的意识清醒但全身不能动弹，本题中“刚入睡时有一过性的全身不能动弹”符合此特征。
3. 夜间睡眠紊乱：患者夜间易醒、多梦，与发作性睡病常伴发的睡眠结构紊乱一致。

排除其他选项：

• 失眠障碍（B）的核心症状是夜间睡眠困难，而非白天过度思睡。
• 特发性睡眠增多（C）表现为持续性睡眠需求增加，但无反复发作的短暂睡眠。
• 异态睡眠（D）和睡惊症（E）涉及睡眠中的异常行为或情绪反应，与本题症状无关。