男，7月，母乳喂养，未加其他辅食。春初的一天突然出现意识丧失，两眼上翻，头向后仰，牙关紧闭，面部、四肢呈阵挛性抽搐伴有口吐白沫，经十几分钟后惊厥停止，为明确诊断，首先应检查的血生化是 ( )A. 血清酶B. 血钙C. 血氯D. 血糖E. 血钾

考查要点：本题主要考查婴儿惊厥的常见病因及实验室检查选择，需结合喂养方式、季节因素等临床信息进行综合判断。

解题核心思路：

1. 明确惊厥的常见原因：低钙血症、低血糖、感染、癫痫等。
2. 结合患儿特点：7个月母乳喂养未加辅食，春季发病，提示维生素D摄入不足导致钙代谢异常。
3. 关键症状分析：阵挛性抽搐、口吐白沫符合低钙血症的典型表现。
   破题关键点：母乳喂养+未补充维生素D+春季是低钙血症的高危因素，优先检查血钙。

病情分析

1. 喂养方式：母乳喂养且未添加辅食，母乳中维生素D和钙含量较低，若未额外补充维生素D，易导致钙吸收不足。
2. 季节因素：春季阳光不足，维生素D合成减少，进一步加重钙代谢紊乱。
3. 临床表现：惊厥症状符合低钙血症引起的神经肌肉兴奋性增高（如手足搐搦、喉痉挛），而低血糖或感染相关惊厥通常伴随其他症状（如发热、反应差）。

检查选择

• 血钙（B）：直接反映钙代谢状态，低钙血症是本例最可能的诊断。
• 排除其他选项：
  • 血糖（D）：若无喂养困难或糖尿病家族史，低血糖可能性低。
  • 血清酶（A）、血氯（C）、血钾（E）：与惊厥无直接关联。