患者，女，41岁，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是（ ）。A. 绝对卧床B. 氧气吸入C. 安慰病人，解除紧张情绪D. 遵医嘱使用钙通道阻滞剂E. 病情观察

考查要点：本题主要考查对肥厚型心肌病（HCM）急性胸痛发作时的紧急护理措施的理解，需结合疾病病理生理特点及临床护理原则进行判断。

解题核心：
肥厚型心肌病患者胸痛的主要原因是心肌缺血，而减少心脏负荷是首要处理原则。此时需优先采取措施降低心肌耗氧量，避免病情加重。

关键点：

• 绝对卧床可有效减少身体活动，降低心肌收缩需求，是最直接的干预措施。
• 其他选项（如吸氧、安慰、用药）虽重要，但属于后续或辅助措施。

选项分析

A. 绝对卧床

• 直接减少心肌耗氧：平卧位可降低回心血量，减轻心脏前负荷，缓解心肌缺血。
• 优先级最高：立即执行可防止病情恶化。

B. 氧气吸入

• 虽能改善氧供，但需在明确低氧血症时使用，且非最紧急措施。

C. 安慰病人

• 属于心理支持，但无法直接缓解病理生理状态。

D. 钙通道阻滞剂

• 需医生医嘱，护士不可自行给药，且起效较慢。

E. 病情观察

• 虽必要，但应在初步干预后进行。