题目
咳嗽无力,气短声低,咯痰清稀色白,偶或带血,午后潮热,自汗,盗汗,纳少神疲,便溏,面色咣白,颧红,舌质嫩红,边有齿印,苔薄,脉细弱而数,其辨证是A. 肺阴亏虚B. 阴虚火旺C. 气阴两虚D. 阴阳两虚
咳嗽无力,气短声低,咯痰清稀色白,偶或带血,午后潮热,自汗,盗汗,纳少神疲,便溏,面色咣白,颧红,舌质嫩红,边有齿印,苔薄,脉细弱而数,其辨证是
A. 肺阴亏虚
B. 阴虚火旺
C. 气阴两虚
D. 阴阳两虚
题目解答
答案
C. 气阴两虚
解析
考查要点:本题主要考查中医辨证论治中对肺系疾病证型的辨别能力,需结合症状进行气阴两虚证的判断。
解题核心思路:
- 抓住关键症状:咳嗽无力、气短声低(气虚)、午后潮热、盗汗(阴虚)。
- 综合分析:症状中既有气虚表现(乏力、咳嗽无力、便溏),又有阴虚表现(潮热、盗汗、颧红),需判断是否同时存在气阴两虚。
- 排除干扰项:肺阴亏虚侧重阴虚,阴虚火旺强调虚火旺盛,阴阳两虚需有明显阳虚症状(如畏寒肢冷),而本题无此类表现。
破题关键点:
- 气虚与阴虚并存:症状需同时体现气虚(如乏力、便溏)和阴虚(如潮热、盗汗)。
- 舌脉特征:舌嫩红边有齿印(气虚夹湿)、脉细弱而数(气虚夹阴虚)。
症状辨证分析:
-
气虚表现:
- 咳嗽无力、气短声低:肺气不足,推动呼吸功能减弱。
- 咯痰清稀色白:脾虚生湿,痰湿内盛。
- 纳少神疲、便溏:脾胃虚弱,运化失常。
- 面色咣白:气血不足,面色失华。
-
阴虚表现:
- 午后潮热、盗汗:阴虚内热,虚火内扰。
- 偶或带血:肺阴不足,肺络受损。
- 颧红:阴虚虚火上浮。
- 舌质嫩红、脉细弱而数:阴虚内热,但气虚无力鼓动血脉。
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综合判断:
- 气虚与阴虚症状并存,且无明显阳虚或虚火亢盛表现,故为气阴两虚(选项C)。