患者空腹疼痛，见于（ ）。A. 十二指肠溃疡B. 胃溃疡C. 慢性胃炎D. 胃癌E. 急性胃炎

考查要点：本题主要考查消化系统疾病中不同溃疡类型的疼痛特点，特别是十二指肠溃疡与胃溃疡的疼痛规律区分。

解题核心思路：

• 十二指肠溃疡的疼痛通常与空腹状态相关，表现为“饥饿痛”，进食后缓解。
• 胃溃疡的疼痛多在餐后出现，与食物刺激溃疡面有关。
• 其他选项（如慢性胃炎、胃癌、急性胃炎）的疼痛多无明显周期性或节律性。

破题关键点：
明确区分不同疾病疼痛的时间规律，抓住“空腹疼痛”这一关键描述，直接对应十二指肠溃疡的典型症状。

十二指肠溃疡的病理特点是溃疡位于十二指肠球部，胃酸分泌过多时（空腹状态下酸性环境更明显），胃酸直接刺激溃疡面，引起疼痛。患者常描述为“饥饿痛”，进食后因食物中和胃酸、减少刺激而疼痛缓解。

其他选项分析：

• 胃溃疡：疼痛多在餐后0.5~1小时出现，持续至下餐前缓解。
• 慢性胃炎：疼痛多为胀痛或隐痛，与饮食无明显规律性关系。
• 胃癌：疼痛不规则，可能随病情进展加重。
• 急性胃炎：疼痛多为突发，与近期服用刺激性药物或饮食有关，无周期性。