题目
[单选] 男,20岁,在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500U,血清总胆红素85μmol/L,抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为()A. 乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎B. 乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎C. 急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者D. 急性乙型肝炎,合并甲型肝炎E. 急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染
[单选] 男,20岁,在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500U,血清总胆红素85μmol/L,抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为()
A. 乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎
B. 乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎
C. 急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
D. 急性乙型肝炎,合并甲型肝炎
E. 急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染
题目解答
答案
C. 急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
解析
步骤 1:理解HBsAg阳性
HBsAg阳性表示患者是乙型肝炎病毒携带者,但不一定有临床症状或肝功能异常。
步骤 2:分析抗-HAVIgM(+)
抗-HAVIgM(+)表示患者近期感染了甲型肝炎病毒,因为抗-HAVIgM是急性甲型肝炎感染的标志。
步骤 3:综合分析临床症状和肝功能指标
患者出现乏力、恶心、厌食、尿黄等症状,且ALT和总胆红素水平升高,提示急性肝炎发作。结合抗-HAVIgM(+),可以判断为急性甲型肝炎发作。
步骤 4:确定诊断
患者是乙型肝炎病毒携带者,但此次肝炎发作是由甲型肝炎病毒引起的,因此诊断为急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者。
HBsAg阳性表示患者是乙型肝炎病毒携带者,但不一定有临床症状或肝功能异常。
步骤 2:分析抗-HAVIgM(+)
抗-HAVIgM(+)表示患者近期感染了甲型肝炎病毒,因为抗-HAVIgM是急性甲型肝炎感染的标志。
步骤 3:综合分析临床症状和肝功能指标
患者出现乏力、恶心、厌食、尿黄等症状,且ALT和总胆红素水平升高,提示急性肝炎发作。结合抗-HAVIgM(+),可以判断为急性甲型肝炎发作。
步骤 4:确定诊断
患者是乙型肝炎病毒携带者,但此次肝炎发作是由甲型肝炎病毒引起的,因此诊断为急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者。