几乎全部急性肾小球肾炎均有的临床表现是( )。A. 血尿B. 发烧C. 水肿D. 高血压E. 肾功能异常

急性肾小球肾炎（AGN） 是一种以肾小球弥漫性炎症病变为特征的肾脏疾病，通常由链球菌感染后引发免疫反应导致。其核心临床表现与肾小球通透性增加和肾小管重吸收功能障碍密切相关。本题需明确必发症状，需结合各选项的普遍性进行判断。

关键知识点：

• 血尿是AGN的病理标志，几乎全部患者均有肾小球毛细血管壁损伤，导致红细胞漏出。
• 其他选项（如水肿、高血压）虽常见，但存在个体差异，非绝对表现。

选项分析

A. 血尿

必发症状：

• AGN的核心病理是肾小球毛细血管受损，红细胞漏出到尿液中，几乎全部患者会出现肉眼或镜下血尿。
• 血尿是诊断的重要依据，无法缺失。

B. 发烧

非必发症状：

• 发热可能与链球菌感染相关，但并非所有患者均有发热（如隐性感染或感染已控制）。
• 发热也可能是其他并发症的表现，与AGN无直接必然联系。

C. 水肿

常见但非绝对：

• 水肿多因钠水潴留导致，常见于面部或下肢，但轻症患者可能无明显水肿。

D. 高血压

急性期表现：

• 血压升高与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活有关，但部分患者血压可正常。

E. 肾功能异常

暂时性异常：

• 肾功能受损（如血肌酐升高）常见，但轻症或早期患者肾功能可能正常。