[单选，A1型题] 慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为（）A . 消化道症状B . 贫血C . 出血D . 反复感染E . 骨痛

步骤 1：理解慢性肾衰竭的临床表现
慢性肾衰竭的临床表现多样，包括消化系统症状、血液系统症状、感染症状、骨骼症状等。其中，消化道症状是最早出现的临床表现之一，包括食欲减退、恶心、呕吐等。
步骤 2：分析选项
A. 消化道症状：慢性肾衰竭患者早期常出现食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状。
B. 贫血：贫血是慢性肾衰竭患者常见的血液系统症状，但不是最早出现的临床表现。
C. 出血：出血是慢性肾衰竭患者可能出现的症状，但不是最早出现的临床表现。
D. 反复感染：反复感染是慢性肾衰竭患者可能出现的症状，但不是最早出现的临床表现。
E. 骨痛：骨痛是慢性肾衰竭患者可能出现的症状，但不是最早出现的临床表现。
步骤 3：选择正确答案
根据上述分析，慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为消化道症状。