女性。30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒红比为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选A. 肌注维生素B12B. 口服铁剂C. 输血D. 脾切除E. 口服叶酸

步骤 1：分析病史和实验室检查结果
根据病史，患者月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，这些症状和实验室检查结果提示患者存在贫血。
步骤 2：分析骨髓象
骨髓象显示粒红比为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，这些特征提示患者存在缺铁性贫血。
步骤 3：选择治疗方案
对于缺铁性贫血，首选的治疗方案是补充铁剂，以纠正贫血和改善症状。因此，治疗首选口服铁剂。