题目
[单选] 一位70岁的男性因渐进性劳累后呼吸困难6个月来到诊室。他有高血压病史,正服用氢氯噻嗪。体格检查他的脉搏是80次/分。进一步体格检查时最有可能发现()。A . 重搏脉B . 低幅度脉/脉弱C . 交替脉D . 奇脉E . 脉差增大
[单选] 一位70岁的男性因渐进性劳累后呼吸困难6个月来到诊室。他有高血压病史,正服用氢氯噻嗪。体格检查他的脉搏是80次/分。进一步体格检查时最有可能发现()。
A . 重搏脉
B . 低幅度脉/脉弱
C . 交替脉
D . 奇脉
E . 脉差增大
A . 重搏脉
B . 低幅度脉/脉弱
C . 交替脉
D . 奇脉
E . 脉差增大
题目解答
答案
E
解析
步骤 1:理解题干信息
题干描述了一位70岁男性患者,因渐进性劳累后呼吸困难6个月来到诊室。他有高血压病史,正在服用氢氯噻嗪。体格检查时他的脉搏是80次/分。需要进一步体格检查时最有可能发现的体征。
步骤 2:分析选项
A. 重搏脉:重搏脉是指在心脏收缩时,由于心脏收缩力强,导致脉搏在收缩期出现两次搏动。这种情况通常与心脏疾病有关,但与题干描述的高血压和呼吸困难不直接相关。
B. 低幅度脉/脉弱:低幅度脉或脉弱通常与心脏泵血功能下降有关,但题干中没有提到心脏泵血功能下降的信息。
C. 交替脉:交替脉是指在心脏收缩时,脉搏的强度出现交替变化,通常与左心室功能不全有关。高血压患者长期未控制可能导致左心室功能不全,因此交替脉是一个可能的体征。
D. 奇脉:奇脉是指在吸气时脉搏减弱或消失,呼气时恢复的现象,通常与心包积液或缩窄性心包炎有关。题干中没有提到心包积液或缩窄性心包炎的信息。
E. 脉差增大:脉差增大是指收缩压和舒张压之间的差值增大,通常与主动脉瓣关闭不全或动脉硬化有关。高血压患者长期未控制可能导致动脉硬化,因此脉差增大是一个可能的体征。
步骤 3:选择最有可能的体征
根据题干描述,患者有高血压病史,长期未控制可能导致左心室功能不全和动脉硬化。因此,交替脉和脉差增大都是可能的体征。但题干中提到患者正在服用氢氯噻嗪,氢氯噻嗪是一种利尿剂,可能导致血容量减少,从而导致脉差增大。因此,脉差增大是最有可能的体征。
题干描述了一位70岁男性患者,因渐进性劳累后呼吸困难6个月来到诊室。他有高血压病史,正在服用氢氯噻嗪。体格检查时他的脉搏是80次/分。需要进一步体格检查时最有可能发现的体征。
步骤 2:分析选项
A. 重搏脉:重搏脉是指在心脏收缩时,由于心脏收缩力强,导致脉搏在收缩期出现两次搏动。这种情况通常与心脏疾病有关,但与题干描述的高血压和呼吸困难不直接相关。
B. 低幅度脉/脉弱:低幅度脉或脉弱通常与心脏泵血功能下降有关,但题干中没有提到心脏泵血功能下降的信息。
C. 交替脉:交替脉是指在心脏收缩时,脉搏的强度出现交替变化,通常与左心室功能不全有关。高血压患者长期未控制可能导致左心室功能不全,因此交替脉是一个可能的体征。
D. 奇脉:奇脉是指在吸气时脉搏减弱或消失,呼气时恢复的现象,通常与心包积液或缩窄性心包炎有关。题干中没有提到心包积液或缩窄性心包炎的信息。
E. 脉差增大:脉差增大是指收缩压和舒张压之间的差值增大,通常与主动脉瓣关闭不全或动脉硬化有关。高血压患者长期未控制可能导致动脉硬化,因此脉差增大是一个可能的体征。
步骤 3:选择最有可能的体征
根据题干描述,患者有高血压病史,长期未控制可能导致左心室功能不全和动脉硬化。因此,交替脉和脉差增大都是可能的体征。但题干中提到患者正在服用氢氯噻嗪,氢氯噻嗪是一种利尿剂,可能导致血容量减少,从而导致脉差增大。因此,脉差增大是最有可能的体征。