在队列研究中，当观察时间较长，且研究对象的流动性较大时，测量结局发生率的合适指标应该是（）。A. 发病率B. 发病密度C. 累积发病率D. SMRE. 患病率

考查要点：本题主要考查队列研究中不同结局发生率指标的适用场景，重点区分发病密度与其他相关指标（如累积发病率、发病率）的差异。

解题核心思路：

1. 观察时间长且存在流动性时，研究对象的观察时间可能不一致，需选择能精确计算个体实际暴露时间的指标。
2. 发病密度以“人时”为单位，能综合考虑不同个体的观察时间，适用于流动性大的情况；而累积发病率假设所有个体观察时间相同，发病率通常用于固定观察期。
3. 关键点在于理解各指标的计算方式与适用条件。

选项分析

A．发病率

• 通常用于固定观察期（如1年）内计算发病率，要求研究对象在观察期间无流动，否则无法准确计算。

B．发病密度

• 以“单位时间”（如人年）为分母，计算单位时间内新发病例数。
• 优点：能处理个体观察时间不同的情况（如中途加入或退出），适合流动性大的队列研究。

C．累积发病率

• 表示整个观察期间至少发生一次事件的比例，假设所有个体观察时间相同。
• 局限性：当观察时间长或流动性大时，无法准确反映实际风险。

D．SMR（标准化发病比）

• 属于相对指标，用于比较观察人群与标准人群的发病情况，而非直接测量发生率。

E．患病率

• 反映某时点或时期内疾病的流行情况，与新发病例无关，不符合“结局发生率”的要求。