题目
进行健康史采集时,错误的是:A.()收集完毕及时记录()B.()客观资料应避免护士的主观判断()C.()主观资料护士不能带自己的判断()D.()主观资料的记录尽量使用医学术语()E.()健康史的采集对象最好是患者本人
进行健康史采集时,错误的是:
A.()收集完毕及时记录()
B.()客观资料应避免护士的主观判断()
C.()主观资料护士不能带自己的判断()
D.()主观资料的记录尽量使用医学术语()
E.()健康史的采集对象最好是患者本人
A.()收集完毕及时记录()
B.()客观资料应避免护士的主观判断()
C.()主观资料护士不能带自己的判断()
D.()主观资料的记录尽量使用医学术语()
E.()健康史的采集对象最好是患者本人
题目解答
答案
主观资料的记录尽量使用医学术语()
解析
健康史采集是护理评估的重要环节,需区分主观资料与客观资料的记录原则:
- 主观资料:患者自身感受的描述(如疼痛、头晕),记录时应使用患者原话,避免加入护士的主观判断或医学术语。
- 客观资料:通过观察、检查获得的数据(如体温、血压),需准确记录,不带主观判断。
本题考查对这两种资料记录原则的掌握,关键点在于区分主观资料记录是否应使用医学术语。
选项分析:
- A:收集完毕及时记录(正确,及时记录可减少遗漏)。
- B:客观资料应避免护士的主观判断(正确,客观资料需真实反映观察结果)。
- C:主观资料护士不能带自己的判断(正确,主观资料需保留患者原意)。
- D:主观资料的记录尽量使用医学术语(错误,主观资料应记录患者原话,避免专业术语)。
- E:健康史的采集对象最好是患者本人(正确,直接获取第一手资料)。
错误原因:主观资料若使用医学术语,可能偏离患者的真实表述,导致信息失真。