8-某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压6kPa(45mmHg)，动脉二氧化碳分压10kPa(75mmHg)。应给予哪种氧疗法A. 持续低流量、低浓度给氧B. 持续高流量、高浓度给氧C. 间歇低流量、低浓度给氧D. 间歇高流量、高浓度给氧E. 间歇高流量、乙醇湿化给氧

考查要点：本题主要考查慢性呼吸衰竭患者的氧疗原则，特别是肺心病患者合并二氧化碳潴留时的氧疗选择。

解题核心思路：

1. 明确患者氧疗需求：动脉氧分压（PaO₂）45mmHg提示低氧血症，需氧疗。
2. 注意二氧化碳潴留：动脉二氧化碳分压（PaCO₂）75mmHg升高，说明患者存在慢性呼吸衰竭，需避免高浓度氧导致呼吸抑制。
3. 氧疗原则：慢性呼吸衰竭患者需低浓度（<30%）、持续给氧，既纠正低氧又维持低氧对呼吸的刺激作用，防止二氧化碳潴留加重。

关键知识点：

• 慢性呼吸衰竭患者呼吸驱动依赖低氧对外周化学感受器的刺激，而非二氧化碳浓度。
• 高浓度氧会解除低氧刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。

选项分析

A. 持续低流量、低浓度给氧

• 适用场景：慢性呼吸衰竭伴二氧化碳潴留（如肺心病）。
• 优点：低浓度氧（<30%）避免抑制呼吸，持续给氧维持稳定血氧水平。

B. 持续高流量、高浓度给氧

• 错误原因：高浓度氧会抑制患者自主呼吸，导致二氧化碳潴留加重。

C/D. 间歇低/高流量给氧

• 错误原因：间歇氧疗无法维持稳定血氧，可能导致病情波动。

E. 间歇高流量、乙醇湿化给氧

• 错误原因：乙醇湿化用于解除肺泡表面张力（如肺水肿），与本题无关。