患慢性消耗性疾病时,最早发生萎缩的组织是:A. 骨骼肌B. 脂肪组织C. 心肌D. 肝实质E. 脑组织

考查要点：本题主要考查对组织萎缩发生顺序的理解，特别是慢性消耗性疾病对不同组织影响的掌握。

解题核心：明确不同组织在能量代谢中的优先级。脂肪组织作为主要的能量储存形式，在能量缺乏时最先被分解供能，因此最早发生萎缩。其他如肌肉、内脏组织等则属于后期变化。

关键点：

• 脂肪组织是能量储存的主要形式，消耗性疾病导致脂肪分解加速。
• 其他组织（如骨骼肌、心肌）的萎缩通常发生在疾病后期，与长期营养不良或废用相关。

慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤、肺结核等）会导致机体长期处于能量负平衡状态。此时，脂肪组织作为体内最大的能量储备库，会优先被分解供能，导致脂肪细胞体积缩小、数量减少，即脂肪组织萎缩。这一过程通常最早出现，表现为体重下降、皮下脂肪减少。

其他选项中：

• 骨骼肌（A）：在长期卧床或活动减少时才会显著萎缩。
• 心肌（C）、肝实质（D）：需疾病严重影响器官功能后才会发生萎缩。
• 脑组织（E）：萎缩多见于神经系统退行性疾病，与消耗性疾病无直接关系。

因此，脂肪组织是最早发生萎缩的组织。