"大实有羸状"的病理机制为（）A. 邪气亢盛，正气不足B. 实邪结滞，气血不达C. 气血不足，运化无力D. 正气强盛，邪气有余E. 邪实正虚，虚实错杂

本题考查中医基础理论中“大实有羸状”的病理机制相关知识点。解题思路中，理解“大实有羸状”这一概念是解题关键，它指的是本质为实证，却出现类似虚证的表现。解题时需分析每个选项与“大实有羸状”病理机制的契合度。

• A选项：“邪气亢盛，正气不足”描述的是邪正斗争中邪气强盛且正气已出现亏虚的情况，重点在于正气不足，并非“大实有羸状”中因实邪导致类似虚证表现的机制，所以A选项不符合。
• B选项：“实邪结滞，气血不达”，当实邪在体内结聚阻滞时，会阻碍气血的正常运行，使得气血不能正常到达身体的某些部位，从而出现类似虚证的表现，如面色苍白、精神萎靡等，这与“大实有羸状”的病理机制相符，所以B选项正确。
• C选项：“气血不足，运化无力”主要强调的是气血本身的不足以及由此导致的运化功能减退，属于虚证范畴，并非“大实有羸状”的病理机制，所以C选项错误。
• D选项：“正气强盛，邪气有余”体现的是正邪双方力量都较强的一种状态，没有体现出类似虚证的表现，与“大实有羸状”的病理机制不相关，所以D选项错误。
• E选项：“邪实正虚，虚实错杂”虽然包含了实证和虚证同时存在的情况，但没有准确指出“大实有羸状”是由于实邪结滞导致气血不达而出现类似虚证表现这一关键机制，所以E选项不准确。