患者,男,58岁,冠心病、右心功能不全5年,腹胀、食欲降低、下肢浮肿5天,加重1天入院。查体可见颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿。该患者出现水肿的最主要机制是A. 淋巴回流受阻B. 毛细血管流体静压升高C. 血浆胶体渗透压下降D. 组织间液的流体静压下降E. 毛细血管壁通透性升高

步骤 1：理解右心功能不全的病理生理
右心功能不全导致体循环静脉回流受阻，静脉压升高，毛细血管流体静压随之升高。
步骤 2：分析水肿的形成机制
毛细血管流体静压升高，超过了血浆胶体渗透压，导致液体从血管内渗出到组织间隙，形成水肿。
步骤 3：识别水肿的临床表现
患者出现颈静脉怒张和双下肢凹陷性水肿，是右心功能不全导致的体循环淤血的表现。