黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。辨证为（ ）。A. 寒湿泄泻B. 湿热泄泻C. 伤食泄泻D. 肝郁泄泻E. 脾肾阳虚泄泻

步骤 1：辨证要点
根据题干描述，患者在黎明之前出现脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。这些症状提示患者存在肾阳虚衰，脾阳不振的情况。
步骤 2：辨证分析
黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。这些症状符合脾肾阳虚泄泻的特征。脾肾阳虚泄泻是由于脾肾阳虚，温煦失职，导致水谷不化，清浊不分，从而出现黎明前泄泻的症状。
步骤 3：选择答案
根据上述分析，患者符合脾肾阳虚泄泻的特征，因此答案为E。