题目
8.患者,男性,62 岁,诊断为风湿性心脏病,住院后夜间病人突然从睡梦中憋醒 , 被 迫 坐 起 , 咳 嗽 咳 喘 , 烦 躁 不 安 , 听 诊 双 肺 布 满 湿 啰 音 , 血 压180/100mmHg,心率 120 次/分,下列哪项护理措施不正确A. 通知医师B. 给予氧气吸入C. 安慰病人稳定情绪D. 病人坐位双腿下垂E. 补充水分稀释痰液
8.患者,男性,62 岁,诊断为风湿性心脏病,住院后夜间病人突然从睡梦中憋醒 , 被 迫 坐 起 , 咳 嗽 咳 喘 , 烦 躁 不 安 , 听 诊 双 肺 布 满 湿 啰 音 , 血 压180/100mmHg,心率 120 次/分,下列哪项护理措施不正确
A. 通知医师
B. 给予氧气吸入
C. 安慰病人稳定情绪
D. 病人坐位双腿下垂
E. 补充水分稀释痰液
题目解答
答案
E. 补充水分稀释痰液
解析
考查要点:本题主要考查对风湿性心脏病合并急性左心衰竭患者的急救护理措施的判断能力,需结合患者临床表现和相关病理生理知识。
解题核心:明确急性左心衰竭的典型症状(如端坐呼吸、肺部湿啰音)及护理原则(限制液体摄入、减少回心血量等),识别与病情相悖的护理措施。
关键点:
- 急性左心衰竭患者需严格控制液体入量,避免加重心脏负担。
- 双腿下垂可减少静脉回流,降低心脏前负荷。
- 湿啰音提示肺淤血/水肿,此时需避免增加循环血量。
患者临床表现分析:
- 夜间憋醒、端坐呼吸:典型左心衰竭表现。
- 双肺湿啰音:提示肺淤血或肺水肿。
- 血压高、心率快:心衰代偿反应。
选项逐一分析:
- A. 通知医师:正确,需及时评估病情。
- B. 给予氧气吸入:正确,改善缺氧。
- C. 安慰病人稳定情绪:正确,减少耗氧。
- D. 病人坐位双腿下垂:正确,减少回心血量。
- E. 补充水分稀释痰液:错误。急性心衰时液体入量应严格限制,补充水分会加重肺水肿和心脏负担,稀释痰液可通过雾化等方式实现。