大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致A. 高渗性脱水B. 低渗性脱水C. 等渗性脱水D. 慢性水中毒E. 血清钾升高

考查要点：本题主要考查体液平衡失调的类型及其发生机制，重点理解不同脱水类型的特点及补液方式的影响。

解题核心思路：

1. 明确体液丢失的性质：大量体液丢失通常伴随水和电解质（如钠）的丢失。
2. 分析补液液体的渗透压：葡萄糖液（如5%葡萄糖）属于低渗溶液，输入后会被代谢为水，进一步稀释细胞外液。
3. 判断最终结果：低渗液体补充会导致细胞外液渗透压降低，引发低渗性脱水。

破题关键点：

• 低渗液体的代谢过程：葡萄糖被代谢为CO₂和H₂O，水分进入细胞外液，稀释血钠浓度。
• 与选项的对应关系：排除高渗性脱水（需失水多于失钠）、等渗性脱水（需水钠成比例丢失）等干扰项。

关键步骤解析：

1. 体液丢失的初始状态：大量体液丢失（如腹泻、呕吐）会导致水和钠的丢失，但通常钠的丢失比例更高，可能处于低渗状态。
2. 补液液体的渗透压：
   • 5%葡萄糖液的渗透压约为540 mOsm/L，低于血浆渗透压（约770 mOsm/L），属于低渗溶液。
   • 输入后，葡萄糖被代谢为CO₂和H₂O，水分进入细胞外液，进一步稀释血钠浓度。
3. 细胞外液渗透压变化：
   • 低渗液体的补充使细胞外液渗透压进一步降低，导致水分向细胞内转移，出现低渗性脱水。
4. 选项分析：
   • B. 低渗性脱水：符合水钠比例失调（失钠多于失水）的机制。
   • D. 慢性水中毒：需长期低渗补液或肾功能不全，题目未提及。
   • E. 血清钾升高：葡萄糖液不含钾，且可能通过胰岛素作用降低血钾。