高血压危象首选下列哪个药物治疗()A. 硝普钠B. 卡托普利C. 可乐定D. 氢氯噻嗪E. 利血平

考查要点：本题主要考查对高血压危象治疗药物的选择，需掌握各类降压药物的作用特点及临床应用。

解题核心思路：
高血压危象是高血压急症的一种，需快速降低血压以防止靶器官损害。硝普钠作为速效、短效的血管扩张剂，能直接作用于小动脉，迅速降低血压，是临床首选药物。其他选项中，卡托普利（ACEI类）、氢氯噻嗪（利尿剂）等起效较慢，不适用于紧急情况。

关键知识点：

• 硝普钠：直接扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，起效快（数分钟内），作用时间短（持续几分钟），适合高血压危象的紧急处理。
• 卡托普利：ACEI类药物，通过抑制血管紧张素II生成降压，但需数小时起效，不适用于急性情况。
• 氢氯噻嗪：利尿剂，通过排钠利尿降压，起效缓慢（1-3周），仅用于慢性高血压。
• 可乐定、利血平：中枢性或肾上腺素能神经抑制剂，降压作用温和且缓慢，不适合紧急降压。

选项排除：

• B、D、E类药物因起效慢，无法满足高血压危象的紧急需求。
• C（可乐定）虽可降压，但主要作用于中枢，降压不迅速且易引起低血压。