题目
男性患者,23岁,咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心,血压160/10mmHg,血红蛋白为62g/L,血尿素氮20mmol/L,血肌酐810pmol/L,血钙1、3mmol/L,尿常规:蛋白(++),红细胞(+++),最可能的诊断是A. 急性肾小球肾炎B. 急性肾炎C. 肾病综合征D. 高血压肾病E. 慢性肾炎急性发作
男性患者,23岁,咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心,血压160/10mmHg,血红蛋白为62g/L,血尿素氮20mmol/L,血肌酐810pmol/L,血钙1、3mmol/L,尿常规:蛋白(++),红细胞(+++),最可能的诊断是
A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾炎
C. 肾病综合征
D. 高血压肾病
E. 慢性肾炎急性发作
题目解答
答案
E. 慢性肾炎急性发作
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者出现咳嗽、流涕后,出现尿少、浮肿、恶心等症状,提示可能存在肾脏功能异常。血压升高(160/100mmHg)也提示可能存在肾脏疾病。
步骤 2:分析实验室检查结果
血红蛋白为62g/L,提示贫血;血尿素氮20mmol/L,血肌酐810pmol/L,提示肾功能不全;血钙1.3mmol/L,提示低钙血症;尿常规:蛋白(++),红细胞(+++),提示尿蛋白和血尿。
步骤 3:综合分析
患者出现尿少、浮肿、恶心等症状,结合实验室检查结果,提示可能存在慢性肾炎急性发作。急性肾炎通常表现为急性起病,而慢性肾炎急性发作则表现为慢性肾炎基础上的急性加重。
患者出现咳嗽、流涕后,出现尿少、浮肿、恶心等症状,提示可能存在肾脏功能异常。血压升高(160/100mmHg)也提示可能存在肾脏疾病。
步骤 2:分析实验室检查结果
血红蛋白为62g/L,提示贫血;血尿素氮20mmol/L,血肌酐810pmol/L,提示肾功能不全;血钙1.3mmol/L,提示低钙血症;尿常规:蛋白(++),红细胞(+++),提示尿蛋白和血尿。
步骤 3:综合分析
患者出现尿少、浮肿、恶心等症状,结合实验室检查结果,提示可能存在慢性肾炎急性发作。急性肾炎通常表现为急性起病,而慢性肾炎急性发作则表现为慢性肾炎基础上的急性加重。