题目
患者为中年男性,最近有外伤史。查体见右侧腕部不能屈曲和外展。其损伤的神经为()A. 腋神经B. 肌皮神经C. 正中神经D. 尺神经E. 桡神经
患者为中年男性,最近有外伤史。查体见右侧腕部不能屈曲和外展。其损伤的神经为()
A. 腋神经
B. 肌皮神经
C. 正中神经
D. 尺神经
E. 桡神经
题目解答
答案
C. 正中神经
解析
考查要点:本题主要考查对上肢神经支配功能的掌握,特别是正中神经的运动功能。
解题核心:根据损伤后具体运动障碍定位受损神经。
关键点:
- 正中神经主要支配前臂屈肌群(如桡侧腕屈肌)和拇指对掌、外展功能。
- 腕部屈曲需前臂屈肌群参与,外展可能涉及拇指或腕部外侧肌肉,均与正中神经相关。
- 排除其他神经功能:尺神经影响手指内收,桡神经控制伸腕,肌皮神经和腋神经与肩、上臂相关。
神经功能分析
- 正中神经:
- 运动功能:支配桡侧腕屈肌(腕屈曲)、拇指对掌(第一蚓状肌、拇对掌肌)。
- 损伤表现:腕屈曲无力,拇指无法对掌和外展,出现“猿手”畸形。
- 尺神经:支配手指内收、屈曲(如小指运动)。
- 桡神经:支配伸腕、伸指(如肱桡肌)。
- 肌皮神经/腋神经:与肩关节运动相关,与腕部无关。
症状对应
患者腕部不能屈曲(前臂屈肌群失神经)和外展(拇指外展受限),符合正中神经损伤的表现。