高血压最主要的并发症是（）A. 高血压脑病B. 脑出血C. 慢性肾衰竭D. 主动脉夹层E. 冠心病

本题考查高血压的并发症相关知识点。解题思路是需要了解高血压常见的各种并发症，然后分析每个选项所代表的并发症在高血压并发症中的严重程度和发生频率，从而找出最主要的并发症。

• 选项A：高血压脑病
  高血压脑病是指血压急剧升高导致的急性脑功能障碍综合征，虽然病情较为危急，但相对来说发生的概率不是最高的。它通常是在血压急剧升高且持续时间较长时才会出现，一般是高血压病情发展到较为严重阶段的一种表现。
• 选项B：脑出血
  脑出血是高血压最严重且最主要的并发症之一。长期高血压会使脑内小动脉硬化、变脆，当血压突然升高时，这些小动脉容易破裂出血。脑出血起病急、病情重、死亡率和致残率都很高，在高血压患者中较为常见，对患者的生命健康威胁极大。
• 选项C：慢性肾衰竭
  高血压会引起肾小动脉硬化，导致肾脏缺血，进而发展为慢性肾衰竭。但这是一个慢性的过程，通常是高血压长期作用于肾脏的结果，其发生发展相对较为缓慢，不像脑出血那样具有突然性和高致死率。
• 选项D：主动脉夹层
  主动脉夹层是由于主动脉内膜破裂，血液进入主动脉壁中层形成夹层血肿。高血压是主动脉夹层的重要危险因素之一，但它的发生率相对脑出血来说较低。主动脉夹层病情凶险，但总体上在高血压并发症中所占比例不如脑出血高。
• 选项E：冠心病
  高血压会增加心脏的负担，促进冠状动脉粥样硬化的形成，从而增加冠心病的发生风险。然而性高血压可促进冠状动脉粥样硬化的发生和发展，并使心肌肥厚，增加冠心病的发病率。然而，冠心病的发生是多种因素共同作用的结果，高血压只是其中之一，且其发生的直接性和紧迫性不如脑出血。